駐車場使用日数延長許可申請書

令和　　　年　　　月　　　日　

　紫波町長　鎌　田　千　市　様

申請者　住　所
氏　名　　　　　　　　　　　　　　
電　話（　　　　）　　　―

　次により紫波中央駅前駐車場を10日間を超えて使用したいので、紫波町駐車場条例施行規則第２条第１項の規定により申請します。	
駐車日数延長許可の申請理由		
駐車期間	令和　　年　　月　　日から令和　　年　　月　　日まで　　日間	
自動車の登録番号		種別	普通・小型・軽	
車名		
※　所　　　　　見		
※　許　　　　　可	年　　月　　日
第　　　　　号	　※　受付欄		
　備考　※印の欄は、記入しないでください。