新型コロナワクチン接種に関する手続き

接種券の再発行を希望する方

接種券の紛失、破損や住民票所在地が変更となった場合等、接種券の再発行を希望する場合は、次のいずれかの方法で申請をしてください。

申請方法

接種券再発行申請方法
申請方法 詳細

郵送

初回接種(1回目・2回目)の接種券(クーポン券)の再発行
以下の2つを下記まで郵送してください。
接種券再発行申請書(Wordファイル:19.6KB)
「本人確認書類の写し(運転免許証、マイナンバーカード等)」

追加接種(3回目)の接種券(クーポン券)の再発行
以下の3つを下記まで郵送してください。
接種券発行申請書(3回目接種)(PDFファイル:1.1MB)
「本人確認書類の写し(運転免許証、マイナンバーカード等)」
「初回(1回目・2回目)の新型コロナワクチン接種済証または接種記録書の写し」

※転入前の市町村で発行された接種券(クーポン券)をお持ちの方は、併せて提出してください。

紫波町健康福祉課新型コロナウイルスワクチン接種推進係
〒028-3392
紫波郡紫波町紫波中央駅前二丁目3番地1

窓口

下記窓口までお越しください。

※転入前の市町村で発行された接種券(クーポン券)をお持ちの方は、併せて提出してください。

※追加接種(3回目)の接種券(クーポン券)の再発行の場合は、「初回(1回目・2回目)の新型コロナワクチン接種済証または接種記録書をお持ちください。

紫波町健康福祉課新型コロナウイルスワクチン接種推進係
〒028-3392
紫波郡紫波町紫波中央駅前二丁目3番地1
紫波町役場1階

  • 申請者が代理人の場合かつ住民票所在地以外を送付先とする場合は、本人と代理人両方の本人確認書類(運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード等)の写しを添付してください。
  • 住民票所在地以外を送付先住所とする場合は、本人確認書類(運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード等)の写しを添付してください。
  • 成年後見人等の法定代理人の住所を送付先とする場合は、関係が確認できる書類(登記事項証明書等)の添付が必要です。

紫波町外に住民票がある方で、紫波町の集団接種や医療機関で接種を受けたい方

原則、住民票所在地の市区町村で接種を行いますが、やむを得ない事情で紫波町に長期間滞在している方などは、紫波町で接種を受けることができます。その場合は、原則として紫波町に事前に届け出をしていただきます。

届け出受理後、内容を審査し、紫波町から「住所地外接種届出済証」を発行いたします。同時に予約案内をお渡しします。

※初回接種(1回目・2回目)の際に届出した方も、追加接種(3回目)を再度紫波町で希望する方は、再度届出が必要です。

やむを得ない事情

  • 出産のために里帰りしている妊産婦
  • 単身赴任者
  • 遠隔地へ下宿している学生
  • ドメスティック・バイオレンス、ストーカー行為等、児童虐待及びこれらに準ずる行為の被害者
  • 入院・入所者
  • 基礎疾患を持つ方が主治医の下で接種する場合
  • 災害による被害にあった方
  • 勾留又は留置されている方、受刑者
  • その他紫波町長がやむを得ない事情があると認める方

届出方法

住所地外接種届届出方法
届出方法

詳細

郵送

「住所地外接種届兼接種記録確認同意書」及び

住民票所在地の市区町村が発行した「接種券の写し」及び

「本人確認書類の写し(免許証、マイナンバーカード等)」を下記まで郵送してください。

紫波町健康福祉課新型コロナウイルスワクチン接種推進係
〒028-3392
紫波郡紫波町紫波中央駅前二丁目3番地1

窓口

 

住民票所在地の市区町村が発行した「接種券(又は接種券の写し)」及び

「本人確認書類(免許証、マイナンバーカード等)」を持参のうえ、下記窓口までお越しください。

紫波町健康福祉課新型コロナウイルスワクチン接種推進係
〒028-3392
紫波郡紫波町紫波中央駅前二丁目3番地1
紫波町役場1階

 

この記事に関するお問い合わせ先

健康福祉課 新型コロナウイルスワクチン接種推進係

〒028-3392

岩手県紫波郡

紫波町紫波中央駅前二丁目3-1

電話:019-672-2111(内線5101)

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